โรคหัวใจ และความดันโลหิตสูงส่งผลต่อหลอดเลือด  เป็นปัญหาความเจ็บป่วยสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน โรคหัวใจ โรคอัมพาต ยังก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดตีบที่ขาอีกด้วย

• ชาหรืออ่อนแรงแขนหรือขา ตาบอดเฉียบพลัน พูดลำบาก
• เจ็บแน่นบริเวณหน้าอกข้างซ้าย และร้าวไปแขนซ้ายเวลาออกกำลังกาย พักเหนื่อยจะหายปวด เท้าบวม หัวใจเต้นผิดปกติ
• ปวดน่องหรือขาเวลาเดิน พักแล้วหายปวด

• รักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้ใกล้เคียงปกติมากที่สุด
• หยุดสูบบุหรี่โดยเด็ดขาด เนื่องจากทำให้หลอดเลือดตีบและทำให้ไขมันในเลือดสูงขึ้น
• คุมความดันโลหิตให้ต่ำกว่า 130/85 มม.ปรอท
• ควบคุมระดับไขมันในเลือดให้ได้
• รับประทานอาหารที่มีคุณภาพ เลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูง
• ควบคุมน้ำหนักให้เหมาะสม
• การออกกำลังกายที่เหมาะสม 
• ศึกษาเกี่ยวกับอาการเตือนของโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง
  

คือการลดระดับความดันให้ต่ำกว่า 130/85 มม.ปรอทในผู้ป่วยเบาหวานทั่วไป และลดให้ต่ำกว่า 140/90 มม.ปรอทในผู้ป่วยเบาหวานที่อายุมาก  วิธีการรักษาโดยไม่ใช้ยาทำได้โดย

• การลดน้ำหนักในกรณีที่น้ำหนักเกิน พบว่าทุก 1 กิโลกรัมที่น้ำหนักลดลงจะทำให้ความดันลดลง 1 มม.ปรอท การลดน้ำหนักโดยใช้ยาเบื่ออาหารอาจจะทำให้เกิดความดันโลหิตสูงดังนั้นก่อนจะใช้ต้องปรึกษาแพทย์
• การลดเกลือในอาหารยังไม่ได้มีการทดลองในผู้ป่วยเบาหวาน แต่มีการทดลองในคนที่มีความดันโลหิตสูงพบว่าสามารถลดความดันลงได้ 5 มม.ปรอท
•  งดแอลกอฮอล์
• การออกกำลังกายวันละ 30-45 นาทีจะช่วยให้ความดันโลหิตลดลง
• การงดบุหรี่

การควบคุมดังกล่าวใช้เวลา 3 เดือนจะลดความดันลงได้ 11/8 มม.ปรอท